Центр репродукции человека и ЭКО на Бодрой

«Единственная красота, которую я знаю, — это здоровье». — Генрих Гейне
⠀
И неважно, сколько Вам лет: 30, чуть-чуть за 40, сильно за 50… Любая женщина красива, если она здорова. Когда ничего не болит, есть силы ухаживать за собой, есть повод светиться от счастья. Узнать о своём здоровье всё — это просто! 🙌🏻
⠀
Не нужно собирать информацию о необходимых исследованиях, ходить в разные клиники. Мы уже позаботились о Вашем комфорте и придумали программу «Чек-ап для женщин».
⠀
Что включает в себя?
⠀
✔ Консультации специалистов
✔ Исследования крови, в том числе гормональные
✔ Инфекционное обследование
✔ Кольпоскопию
✔ ОАМ
✔ ЭКГ с физ.нагрузкой
✔ Остеоденситометрию
✔ УЗИ органов и систем.
⠀
По показаниям, после консультаций врачей, список исследований может быть расширен, учитывая Ваш анамнез и жалобы.
⠀
❓Кому рекомендовано?
⠀
Всем женщинам после 30-ти лет. В этом возрасте повышает риск возникновения сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, чаще могут обостряться хронические.
⠀
❓Насколько часто проходить программу?
⠀
Рекомендуется ежегодно.
⠀

👉Полип - локальное (на одном участке) утолщение слизистой оболочки матки. В свою очередь полип может быть один, или их может быть несколько.
.
👉Причины возникновения гиперплазии и полипа эндометрия - гормональные и воспалительные нарушения в организме женщины, которые в свою очередь часто встречаются у пациенток с бесплодием и невынашиванием.
.
👉Клинические проявления этих состояний разнообразны. Они могут протекать бессимптомно и обнаруживаться при проведении УЗИ, в то же время может отмечаться симптоматика в виде нарушений менструального цикла (кровотечение, межменструальные кровянистые выделения, обильные и длительные менструации), болей внизу живота, бесплодия.
.
👉Оптимальным методом диагностики гиперпластического процесса эндометрия является гистероскопия/гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливание стенок матки (по показаниям).
.
👉Последующая гормональная терапия, введение гормональной внутриматочной рилизинг-системы и др., определяется индивидуально лечащим врачом.
.
👉В лечении полипа залогом успеха является полное его удаление, что достигается при электрохирургической резекции ножки полипа (гистерорезектоскопом), либо при использовании микрощипцов, введенных через операционный канал гистероскопа. В том и другом случае полип удаляется под контролем глаза.

Зачатие новой жизни – сложный процесс. Он начинается со слияния двух половых клеток. Правда, до этого момента им приходится пройти весьма непростой путь. Яйцеклетка должна созреть в яичнике, а сперматозоиду нужно выиграть конкуренцию у миллионов своих «собратьев» и добраться до неё. Поговорим о том, как происходит наступление беременности с точки зрения эмбриологии.

Внутриутробное развитие человека длится в среднем 280 дней. Оно делится на три периода: начальный, зародышевый и плодный. Начальный длится всего 1 неделю, а зародышевый продолжается до 8 недели внутриутробного развития.

Начинается всё с созревания яйцеклетки. У женщин в течение жизни их созревает всего лишь около 400. В одном цикле дозревает один фолликул, из которого выходит готовый к оплодотворению ооцит. Растет фолликул в первую фазу цикла. А в его середине происходит овуляция. Фолликул разрывается, и яйцеклетка попадает в маточную трубу.

Чтобы оплодотворение ооцита состоялось, требуется сперма мужчины. Она должна попасть в половые пути женщины. Для успешного зачатия в эякуляте должно содержаться не менее 150 млн сперматозоидов. Столько или больше их попадает во влагалище. Но по мере продвижения по половым путям женщины мужских гамет остается все меньше.

Во взаимодействии мужских и женских половых клеток выделяется три периода:
• дистантный (продвижение сперматозоидов к яйцеклетке);
• контактный (контакт с яйцеклеткой и её активация);
• сингамия (слияние половых клеток мужчины и женщины).

Половые клетки выделяют гамоны. Это химические соединения, помогающие сперматозоидам «отыскать» яйцеклетку. Они выделяют пептиды. На этот «сигнал» мужские гаметы и двигаются.

Через несколько часов спермии достигают ампулярной части маточной трубы. Именно там их «дожидается» яйцеклетка. Происходит их контакт. Яйцеклетка начинает двигаться вокруг своей оси, совершая 1 оборот за 15 секунд. Далее ферменты, которые выделяются сперматозоидами, разрушают оболочку яйцеклетки. Один из спермиев проникает через прозрачную зону и приближается к плазмолемме. Под влиянием гликопротеинов прозрачной зоны спермий прикрепляется к яйцеклетке. А затем их цитоплазмы сливаются. Этот процесс называется плазмогамия.

Для человека, как и для других млекопитающих, характерна моноспермия. То есть, в яйцеклетку попадает только один сперматозоид. После этого формируется оболочка оплодотворения. Она препятствует попаданию внутрь ооцита других спермиев.

Через 12 часов образуется зигота. Так называется одноклеточный эмбрион. Начинается этап дробления. Клеток становится вначале две, затем четыре и так далее. Их количество увеличивается. В первые несколько дней деление идет очень медленно. К 4 дню обычно эмбрион состоит из 8-12 бластомеров. В течение этого периода он постепенно движется к полости матки через фаллопиеву трубу. На 4 день он туда проникает и ещё в течение 2 дней находится в матке в свободном виде.

За это время количество клеток значительно увеличивается. Теперь их около 100. Это благодаря трофобласту, который всасывает секрет маточных желез. В первые 2 недели развития именно за счет трофобласта растет эмбрион. В качестве питательного субстрата используются продукты распада материнских тканей.

Далее происходит имплантация. Она состоит из двух этапов. Первый – адгезия или прилипание. Эмбрион прилипает к стенке матки. Второй этап – внедрение. Ткани матки разрушаются с помощью специальных ферментов. Происходит лизис тканей и эмбрион встраивается в стенку матки. Продолжается имплантация 40 часов. Она считается первым критическим периодом внутриутробного развития.

Вот так наступает беременность. Если имплантация состоялась, скорее всего, скоро тест покажет положительный результат. А это означает, что вскоре вашу семью ждет пополнение. Вы планируете беременность?

УСПЕХ С ПЕРВОЙ ПОПЫТКИ — РЕАЛЬНОСТЬ?

Конечно! И порой эта реальность ближе, чем кажется. Наверное, называть «среднюю температуру по больнице» будет нечестно по отношению к вам, дорогие читатели. Поэтому скажем прямо: для кого-то реально, а для кого-то — не очень.

От чего же зависит вероятность наступления беременности и рождения ребёнка после первой попытки ЭКО?

Возраст — самый главный критерий. Почему? Причины две. Первая: потому что эмбрион — это, по сути, оплодотворенная яйцеклетка спермой супруга, партнёра или донора, а с возрастом качественную яйцеклетку всё сложнее заполучить, потому что с годами их качество ухудшается. Вторая причина в том, что, чем старше женщина, тем больше заболеваний она успевает «накопить». И каждое из них может явиться причиной бесплодия.

В зависимости от возраста статистика успешного ЭКО с первой попытки такова 👇🏻

У женщин:
-до 30 лет — 50%;
- 31-35 лет — 30-35%
- старше 38 лет — 20%;
- после 40 лет — до 10 %.

Следующий показатель — это фактор бесплодия. Для примера возьмём две женщины одинакового возраста, условно-здоровые, с хорошим овариальным ресурсом. У одной причина бесплодия в непроходимости маточных труб, а у другой — в генитальном эндометриозе или толщине эндометрия. Вероятность наступления беременности с первой попытки ЭКО выше у первой девушки, потому что её проблема решается быстрее. Но это не значит, что женщины с «эндометриозом» или с «тонким эндометрием» никогда не беременеют с первой попытки, просто вероятность ниже.

А ещё, важно помнить, что с грамотным репродуктологам каждая последующая попытка увеличивает шансы на успех 🔝 Хочется, чтобы эта «попытка» была единственная и последняя, мы вас понимаем! И делаем всё возможное и зависящее от нас, врачей, чтобы каждая пришла к материнству как можно скорее! 🙏🏻❤

Симптомы требующие консультации врача-гинеколога:

- нарушение менструального цикла
- боли внизу живота
- отсутствие беременности в течении года и более при половой жизни без контрацептивов
- зуд, жжение в области половых органов
- появление выделений с неприятным запахом или изменение их цвета
- недержание мочи
- сухость во влагалище, приливы, повышение АД в период менопаузы

Директор Центра репродукции человека и ЭКО, профессор Сагамонова Карина Юрьевна 28.02.2024 приняла участие в тематическом семинаре «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» и выступила с докладом «Эндометрий и его роль для успешной беременности. Пути решения проблемы».

История суррогатного материнства

В России суррогатное материнство начало применяться относительно недавно, однако этот метод известен очень давно. Первые упоминания о нем можно встретить за несколько тысяч лет до нашей эры.

Услуги сурмам были популярны в древнем Египте, Греции, Риме, Индии. В те времена суррогатное материнство применялось не в том виде, в котором его можно встретить в наше время.

Ввиду отсутствия технологий, оплодотворение яйцеклетки осуществлялось «естественным» способом, то есть посредством полового контакта между мужчиной и сурмамой. В наши дни это делать запрещено, оплодотворение проводится только методом ЭКО.

Первый успешный случай

Первый успешный случай экстракорпорального оплодотворения был зафиксирован в 1967 году. Спустя 9 лет была предпринята попытка первого суррогатного материнства, которая оказалась неудачной, так как беременность развилась внематочно.

С этого момента специалисты упорно оттачивали технику проведения процедуры и регулярно совершенствовали ее. Подобные работы велись во всем мире, в том числе и в Советском Союзе.

Современные методы

Первое в мире суррогатное материнство в том виде, в котором оно применяется сейчас, было проведено в 1986 году в США. Женщина, у которой была удалена матка, попросила родить свою близкую подругу.

Для оплодотворения использовались клетки генетических родителей. С этих пор метод стал применяться все чаще и чаще. Активно создавались специальные клиники и агентства, которые специализировались на подборе суррогатных мам и проведении самой процедуры от начала и до конца.

Впервые в России

Первый случай суррогатного материнства в России был проведен в 1995 году в Санкт-Петербурге. Однако широкого распространения метод сразу не приобрел ввиду высокой стоимости.

Позволить участие в программе могли лишь обеспеченные люди. Сегодня цена суррогатного материнства продолжает оставаться высокой, но все больше людей могут воспользоваться данной репродуктивной технологией.

Суррогатное материнство сегодня

В средствах массовой информации можно все чаще встретить рассказы о суррогатном материнстве как знаменитостей, так и простых людей. Это означает, что метод применяют все чаще и не стесняются рассказывать об этом, ведь дети, рожденные от сурмам, ничем не отличаются от своих сверстников, ни в физическом, ни в психологическом развитии.

Сегодня в России принять участие в программе суррогатного материнства могут бесплодные пары или одинокие люди, которые желают иметь детей.

При необходимости врачи могут использовать собственные клетки генетических родителей или донорский материал. Таким образом, удается найти выход из самых сложных жизненных ситуаций.

Физиотерапия - это совокупность методов лечения с помощью физического воздействия: тепла, электрического тока, магнитного излучения. При воздействии на ткани различными физическими факторами, улучшается кровообращение, уменьшается отёк, боль, снимается воспаление.

Физиотерапевтические факторы позволяют купировать различные клинические синдромы: болевой, интоксикационный, общих воспалительных изменений.

❗ Физиотерапия является важной частью реабилитационного и лечебного процесса, эффективным методом лечения в период реабилитации после травм и операций.

✔ Применение физиотерапии позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, а иногда и полностью отказаться от применения лекарственных препаратов и соответственно уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

📞 Для получения подробной информации, а также для записи к специалисту вы можете позвонить по номеру +7 (863) 280-10-80

Конечно, наступление беременности — уже само по себе чудо, каким бы способом это ни произошло 💫 Но сегодня мы хотим Вам рассказать с медицинской точки зрения, почему спонтанная беременность (в этом тексте будем указывать сокращенно аббревиатурой «СБ») после долгих лет бесплодия — не такое уж и редкое явление.
⠀
Есть категория пациентов, у которых СБ наступает чаще всего — это пациенты с диагнозом СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Эти женщины обладают роскошным овариальных ресурсом, при этом нуждаясь в медицинской помощи в вопросах зачатия. Пациенты со СПКЯ составляют 30-40% от всех пациентов, вступающих в программы ВРТ.
⠀
Почему же именно эти женщины беременеют самостоятельно после ЭКО?
⠀
При беременности значительно повышается уровень прогестерона, и у 50% женщин с СПКЯ это оказывает благотворный эффект в виде восстановления менструальной функции. У остальной части пациенток с СПКЯ, к сожалению, происходит рецидив, менструальный цикл нарушен, поэтому им требуется повторная помощь программ ВРТ.
⠀
Надо сказать, что женщины с таким диагнозом всё равно имеют некоторое преимущество. Как правило, в первом протоколе нам удаётся получить большое количество яйцеклеток, эмбрионов, и в последующем пациентки нуждаются только в КРИО-протоколах, без стимуляции, и могут рожать деток столько, сколько посчитают необходимым.
⠀
В каких ещё случаях можно ожидать СБ после ЭКО? Это могут быть результаты плодотворной работы акушеров-гинекологов, эндокринологов, когда устранены все проблемы у женщины: инфекционные, эндокринные и другие. Также СБ часто способствует лечение у уролога-андролога, когда фертильность мужчины повышается, и сперма переходит в разряд субнормальной спермы или нормозооспермии.
⠀
ВАЖНО‼ Говоря о СБ у женщин с СПКЯ, с устраненными инфекционным, эндокринным и другими факторами, необходимо учитывать, что обязательное условие — отсутствие патологии спермы у мужчины или субфертильная сперма, когда показатели снижены незначительно.

В «Центре репродукции человека и ЭКО» более 16 лет используется метод ПЛАЗМАФЕРЕЗА.

Аутоиммунные расстройства с образованием в крови человека антиспермальных, антифосолипидных и других аутоантител, способны негативно влиять на функционирование органов и систем организма и его жизнедеятельность.

Показания:
1. Эндотоксикоз и экзотоксикоз различного происхождения.
2. Аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, ревматизм, гематологические болезни).
3. Отравления различными токсинами, ядами, в том числе грибами.
4. Хронические заболевания, независимо от причины.
5. Снижение иммунитета различного происхождения.
6. Аллергические заболевания любой этиологии.
7. Различные формы бесплодия.
8. Атеросклеротические изменения сосудов.
9. Алкогольная интоксикация.
10. Тромбозы и другие нарушения свертывания крови.
11. Различные проблемы во время беременности (токсикозы, нарастание титра антител, инфекционно-воспалительные процессы).

Плазмаферез выполняется врачами –анестезиологами-реаниматологами Центра – Арабаджан Сергей Михайлович и Пога Арлен Аристотелевич.