Первичные иммунодефициты у детей: что важно знать

Ольга Селезнева, аллерголог-иммунолог ГБУ РО «ОДКБ», главный детский аллерголог-иммунолог Минздрава РО, на протяжении пяти лет занимается маленькими пациентами с врожденными ошибками иммунитета и также работает в Российском регистре первичных иммунодефицитных состояний (ПИДС) в Ростовской области.
Несколько цифр, характеризующих ситуацию с 2018-го по 2023-й годы. В регистре на февраль 2018 г. было 26 человек: 8 детей и 18 взрослых. На сентябрь 2023 г. в регистре – более 110 человек, из них 86 детей и 34 взрослых.
Ольга Селезнева:
- На первый взгляд, заболеваемость детей ПИДС выросла. Но так однозначно трактовать цифры нельзя. Например, мы считаем, что выросла своевременная выявляемость этих коварных заболеваний, проявления которых имеют самую разнообразную форму и, как правило, «прячутся» под масками других болезней. Например, у 30% детей дебют болезни характеризовался гематологическими проявлениями. Тот факт, что сейчас в Ростовской области ПИДС чаще выявляется в возрасте до 3-х лет, т.е. в том возрасте, когда ребенок не может сформулировать свои жалобы, свидетельствует о росте компетентности детской иммунологической службы в регионе в целом и о большей настороженности педиатров и других специалистов в лечебно-профилактических учреждениях всех уровней.
В значительной степени планку компетентности педиатров удалось поднять благодаря Областной детской клинической больнице Ростовской области. В отделении гематологии и онкологии ОДКБ выделена ставка врача аллерголога-иммунолога; в консультативно-диагностической поликлинике ОДКБ РО три врача аллерголога-иммунолога ведут прием. Всегда можно проконсультироваться и с главным детским аллергологом-иммунологом О.С.Селезневой.
Конечно, раннее выявление важно для любого заболевания, но для первичных иммунодефицитных состояний своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев спасает жизнь, создает предпосылки для успешного лечения, подчеркивает Ольга Сергеевна.
С внедрением неонатального скрининга на первичные иммунодефициты с начала года в РО удалось выявить ребенка с наличием иммунодефицита, до развития серьезных жизнеугрожающих инфекционных осложнений, и назначить ребенку адекватную заместительную терапию.
Сегодня детям Ростовской области, страдающим первичными иммунодефицитными состояниями, доступны все современные методы лечения и все лекарственные препараты, включая дорогостоящие, применяемые при этих заболеваниях в нашей стране. Часть детей получают дорогостоящие препараты благодаря БФ «КРУГ ДОБРА». С каждым годом появляются новые эффективные препараты, новые формы их применения, например, подкожные инъекции, которые родители пациентов могут делать им дома, что значимо повышает качество жизни всей семьи.