Будни ангелов в белых халатах👨‍🔬👩‍🔬: тандем акушера-гинеколога и неонатолога на защите матери и ребенка

Акушерский стационар Городской больницы №6🏥 специализируется на резус-конфликтных беременностях. Одним из таких случаев мы решили с вами поделиться. Рассказывает Игорь Геннадьевич АРНДТ, врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 РостГМУ:

- К нам обратилась молодая женщина: 32 года, вторые роды, с отягощённым гинекологическим анамнезом. Изосенсебилизация по резус-фактору, с титром антител 1:512.

Что такое изосенсебилизация? Проще сказать, когда во время беременности иммунная система женского организма реагирует на появление чужеродных для него антигенов плода и начинает вырабатывать антитела. Вследствие этого, риск развития гемолитической болезни плода очень высок. В этом случае донашивать беременность до 40 недель нельзя – возможен летальный исход новорожденного.

Возвращаясь к беременной, женщина наблюдалась у нас регулярно, проводились необходимые исследования: УЗИ, доплерометрия, КТГ. Нашей главной задачей было родоразрешить как можно на более позднем сроке через естественные родовые пути и не допустить гемолитическую болезнь плода. Благодаря постоянному наблюдению и контролю состояния плода, все это стало возможным. Родоразрешение произошло в сроке 38 недель и 5 дней без признаков гемолитической болезни плода. Несмотря на высокий титр, малыш родился доношенный массой 3450 гр, 51см, 8-8 баллов по шкале Апгар.

✅Продолжает рассказ Анна Андреевна АРНДТ, врач-неонатолог:

- В этом, как и в других подобных случаях с резус-конфликтной беременностью, на помощь новорожденному приходит фототерапия. Данный метод абсолютно безопасен, это лампы с определенной длиной световой волны. Детское отделение нашего роддома оснащено 10 такими лампами. Одним из основных показаний для применения фототерапии у новорожденных – гипербилирубинемия, которая развивается в подобных случаях. Помимо этого, есть специальная система фиброоптического контакта Билифлекс. С ее помощью удается снизить показатели билирубина крови, и спасти новорожденного от такой серьезной операции как заменное переливание крови, целью которого является удаление из организма антител, токсических продуктов превращения гемоглобина и введение эритроцитов.

Наш новорожденный👶 получал фототерапию в непрерывном режиме. И отмечу, что с самого рождения ребенок находился на совместном пребывании с матерью, где была установлена лампа для проведения данной терапии.

Мать и дитя выписаны на 6 сутки пребывания в акушерском стационаре, далее направлены на продолжение фототерапии в НИИАП для выведения остаточного билирубина.