Публикации

Почему сердечная недостаточность не всегда очевидна и её выявление не должно сводиться к определению сократительной способности левого желудочка🙄?

Ведь это простой и лёгкий способ объяснить наличие наличие отёков нижних конечностей, одышки при определённой степени физической нагрузки и общую слабость...😮‍💨

Дело в том, что В глобальном смысле, сердечная недостаточность возникает тогда, когда сердце становится менее эффективным при «перекачивании» крови по сосудистому руслу нашего тела❤‍🩹.

Но, сердечная недостаточность не всегда подразумевает тотально нарушенную сократительную функцию. Наоборот, это означает, что ваше сердце в целом работает не так, как должно🆘.

К примеру, многие люди с сердечной недостаточностью могут похвастаться хорошим качеством жизни🧘🚣🏻🚴‍♂.

На сегодняшний день, принято выделять три типа хронической сердечной недостаточности в зависимости от объёма крови, который покидает основную насосную камеру сердца, левый желудочек, во время каждого сокращения. Этот объём, вернее, его процентное выражение, известно как «фракция выброса левого желудочка». Именно этот показатель, определяемый при эхокардиографии (УЗИ сердца), зачастую, расценивается как единственный значимый😔.
Итак, вот они:
1⃣Сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (≤40%)
2⃣Сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса (41%–49%) 3⃣Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (≥50% )
P.S. По версии АНА, также существует 4-й тип, промежуточный, характеризующий улучшение показателя с ≤40% до ≥40%, измеренного в ходе динамического наблюдения. Но сути поста это не меняет🙃.
❗Обратите внимание на третий вариант - сердечная недостаточность также может возникать при нормальной фракции выброса левого желудочка. В этом случае основная проблема заключается в том, что сердечная мышца становится жесткой и не может адекватно расслабляться, даже если она может сокращаться в полную силу💪🏻. Это делает невозможным эффективное наполнение сердца в фазу диастолы, что, в свою очередь, повышает давление в сосудах легких, венозной системе в целом. И внешние проявления будут всё теми же - отёки нижних конечностей, одышка при определённой степени физической нагрузки и общая слабость. А фракция выброса — в норме🤓. Одним словом, я — за комплексный подход!👨‍⚕

🔥🔥🔥P.Р.S. Очень вдохновляющая новость. В марте 2023г. в РФ прошёл регистрацию ещё один инновационный препарат для лечения сердечной недостаточности — верицигуат, торговое название Веркуво® ХСН. Верицигуат - стимулятор растворимой гуанилатциклазы (рГЦ), что принципиальным образом отличает его от имеющихся на сегодняшний день препаратов, применяющихся при сердечной недостаточности👍. И даёт надежду увидеть его на первых позициях кардиологических гайдов в ближайшем будущем.

Врач - кардиолог, Колесников Вадим Сергеевич.

Приветствую 👋
❗️Предупреждаю, в этом посте будет много «кавычек»😒.
🔈💬«Наши капельницы направлены на восполнение дефицитов, связанных с патологиями сердечно-сосудистой системы. Курс капельниц чистит сосуды, таким образом нормализует работу сердца и процесс кровоснабжения внутренних органов»🔈. На самом деле — подобные слоганы звучат повсеместно. В любых СМИ, наружной рекламе, социальных сетях📺📻📱.
Альтернативная медицина считает, что «вредные вещества» из пищи и окружающей среды могут накапливаться в организме и стенках сосудов, без уточнения — в артериальном, венозном или капиллярном русле🤨. Однако, не существует ни одного доказательства в пользу того, что этот феномен существует🤷.
Внутренняя среда организма устроена таким образом, что она в состоянии неплохо сама справляться с задачей ауторегуляции собственного химического баланса🧹🦠. Этот механизм непрерывно функционирует, потому что является обязательным условием поддержания Жизни как таковой❗️Конечные продукты обмена веществ и инородные вещества, не задействованные в метаболизме, выводятся автоматически из всех систем, органов и тканей. Организм, простыми словами, не рассчитан на накопление отработанных продуктов распада и поддержание этих «хранилищ».
И, если говорить о поражении артериального сосудистого русла холестерином🍔🍟, то тут речь идёт об Атеросклерозе - хроническом воспалительном заболевании артерий крупного и среднего калибра, связанном с патологическим отложением липопротеинов Внутри сосудистой стенки, характеризующееся её утолщением и потерей эластических свойств. Главное заблуждение, которым пользуются заказчики подобной рекламы, состоит в том, что пациенты склонны верить🙏 в способность отдельных лекарств «чистить» сосуды...от холестериновых бляшек, а также «шлаков» и «токсинов». Последние две категории — по сей день загадочны и обезличены🧐. На самом деле, таких лекарств попросту не существует в медицинской практике! Их наличие, как минимум, привело бы к тотальной безработице в среде кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов. А доказанными и эффективными методами борьбы с атеросклерозом являются коррекция образа жизни🚴‍♂️, здоровое питание🥗 и, при необходимости, приём гиполипидемических препаратов💊, назначаемых врачом. И даже об этих препаратах, чья эффективность была установлена в ходе многочисленных крупных международных исследований, мы не можем говорить, что они «чистят» сосуды. Их механизмы, в общих чертах, направлены на коррекцию механизмов липидного обмена, приводящих к образованию новых атеросклеротических бляшек. Панацеи — нет❌ А способы минимизировать последствия и замедлить прогрессирование атеросклероза — есть✅😉

Колесников Вадим Сергеевич - врач кардиолог👨🏼‍⚕️

Для тех, кто еще взвешивает и сомневается…. - если Вы цените время, если работа, забота о семье, здоровый образ жизни для Вас НЕ ПУСТЫЕ СЛОВА- СЕМЕЙНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДЛЯ ВАС!!!🔥♥👍🏽 Первичная Медицинская помощь у нас в полном объеме- от момента ЗАБОЛЕЛ 😷- первичная скрининговая ДИАГНОСТИКА🚨🥁 - до этапа ЛЕЧЕНИЯ с выдачей ЭЛН, справок и рекомендаций - СОГЛАСНО КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ и авторским методикам - за 2-5 часов!! Это не «прокапаем абы что, абы от чего», это не придите через три пять дней к специалисту или на узи- это ВСЕ СРАЗУ в рамке «ЗЕЛЕНЫЙ КОРИДОР», сегодня и сейчас!!! Мы Вас ждём ЕЖЕДНЕВНО♥ ВАШ СМЦ

Одна из причин, почему не стоит назначать/принимать ацестилсалициловую кислоту (АСК) «просто так, для профилактики»🤨.
Результаты обновлённых рекомендаций US Preventive Services Task Force (USPSTF), касающиеся эффективности АСК в снижении риска инфаркта миокарда🫀 и инсульта🧠, сердечно-сосудистой смертности и первичной профилактики в целом, говорят следующее:
🔴 Выявлена небольшая польза от приёма АСК в первичной профилактике у лиц в возрасте 40-59 лет с 10% или более высоким 10-летним сердечно-сосудистым риском.
🔴 Приём АСК у лиц 60 лет и старше не был стойко ассоциирован с пользой, если говорить о первичной профилактике сердечно-сосудистых событий (умеренный уровень доказательности).
🔴 Терапия АСК не рекомендована для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 60 лет и старше.
Таким образом, рекомендован Индивидуальный подход и оценка риска и показаний для применения АСК в каждом отдельном случае👨‍⚕️.
По поводу существенных рисков кровотечений🩸🚑 при недостаточной степени «обследованности» я скромно умолчу.

Колесников Вадим Сергеевич 👨🏼‍⚕️

Уважаемые коллеги и друзья!

Сегодня мы отмечаем один из самых любимых праздников в медицинской сфере - День медицинского работника 👨🏼‍⚕️👩🏼‍⚕️

Каждый из Вас — это человек, вложивший в свою работу всё своё сердце и душу. Вы постоянно повышаете свою квалификацию, работаете на благо наших пациентов, учитывая все их особенности и проблемы, а также дарите тепло, заботу и внимание каждому человеку, который обратился к Вам за помощью.

Семейный медицинский центр❤️