Публикации

В паллиативное отделение ОДКБ РО приобретено большое количество необходимого медицинского оборудования. Часть его передана в пользование родителям больных детей, находящихся дома

Оборудование приобретено в рамках финансирования бюджетом области территориальной программы «Развитие здравоохранения». И это долгожданный и этапный шаг в развитии паллиативной службы, отделения и ОДКБ.

Паллиативное отделение создано в ГБУ РО «ОДКБ» в 2020 году. В нем 20 коек, которые постоянно заняты. На базе отделения паллиативной медицинской помощи работают две бригады выездной патронажной службы, врачи которой оказывают помощь детям с паллиативным статусом, находящимся дома по всей Ростовской области. Это единственное паллиативное детское отделение в области; его востребованность огромна.
Оборудование приобретено в рамках финансирования бюджетом области территориальной программы «Развитие здравоохранения». Это долгожданный и этапный шаг в жизни паллиативной службы, отделения и ОДКБ.
Полученное медицинское оборудование делится, условно говоря, на две большие группы: непосредственно для отделения и то, которое по договору безвозмездно временно передается родителям больных детей до тех пор, пока поликлиника по месту жительства не приобретет его и не передаст во временное пользование семье с больным ребенком.
- На имя нашего главного врача Светланы Геннадьевны Пискуновой поступает большое количество обращений от родителей больных детей, которых мы курируем, с просьбой передать во временное пользование тот или иной аппарат, необходимый ребенку. Родители им пользуются до тех пор, пока поликлиника по месту жительства не приобретет его и не передаст в пользование семье. Долгое время мы не всегда имели возможность помочь оборудованием семьям с паллиативными детьми. И вот теперь многое закуплено в достаточном количестве, - рассказывает заведующая паллиативным отделением ГБУ РО «ОДКБ» Виктория Кешишян. – Все 396 детей области с паллиативным статусом не могут одновременно находиться у нас в отделении. За время нахождения в отделении, врачи обучают родителей методам ухода за детьми с гастростомами, трахеостомами, назогастральными зондами, кормлению и работе с необходимым ребенку оборудованием с дальнейшей передачей оборудования домой при выписке ребенка из отделения.
- Наиболее важно из перечня приобретенного медицинского оборудования, говорит Виктория Викторовна, - следующее: аппараты искусственной вентиляции легких (три из них переданы в семьи с больным ребенком), вакуумные экстракторы, предназначенные для аспирации жидкостей (дети с бульбарным синдром, на ТСТ зависимы от санации), инсуффляторы-аспираторы (откашливатели) необходимы для максимально приближенного к естественному отведению мокроты, что предупреждает развитие пневмоний, а также кислородные концентраторы.
- Кислородные концентраторы жизненно необходимы детям с БЛД круглосуточно. Некоторые дети, находящиеся на лечении в ОПМП ГБУ РО «ОДКБ», также требуют временной подачи кислорода - поясняет зав. отделением.
Помимо этого, приобретено более 25-ти оксиметров пульсовых ОП-31 «Тритон», 7 высокоэффективных очистителей воздуха, 7 противопролежневых матрасов, многофункциональные медицинские кровати, аппараты для неинвазивной вентиляции легких и пр. Большая часть этого оборудования уже передана во временное пользование родителям, в семьи с паллиативными детьми.
- Когда больной ребенок не поднимается с постели месяцами, годами, он нуждается в сложном оборудовании и множестве медицинских приспособлений, которые значительно облегчают и его состояние, и уровень комфортности жизни семьи, - добавляет Виктория Викторовна.
Такое мощное развитие детской паллиативной службы, в т.ч. развитие материально-техническое, происходит благодаря главному врачу ГБУ РО «ОДКБ» Светлане Геннадьевне Пискуновой, ее постоянному вниманию к потребностям службы и конкретных семей с больными детьми, имеющими статус паллиативных. А также благодаря территориальной программе «Развитие здравоохранения». В 2020-м, когда отделение начало работу, трудно было представить, что через три года появится возможность оказывать необходимую помощь не только в отделении, но и обеспечивать семьи необходимым оборудованием, что врачи отделения и бригад выездной паллиативной патронажной помощи будут наблюдать детей, находящихся не только в стационаре, но и дома, корректировать терапию и питания в условиях дома, помогать наладить работу оборудования в домашних условиях.

Методики Frontal-flap и другие: в отделении офтальмологии ГБУ РО «ОДКБ» теперь успешно лечат птоз

Птоз – это опущение века вследствие нарушения его подвижности. Помимо косметического дефекта, птоз может вызывать снижение зрения. При наличии птоза человек пытается улучшить видимость и открыть глаз посредством сокращения лобной мышцы и характерной позы с запрокидыванием головы.
Чтобы освоить современные эффективные хирургические методы лечения птоза: frontal-flap и с помощью пластики апоневроза леватора, - офтальмохирург, лазерный хирург Ольга Ушникова прошла обучение в Москве и Санкт-Петербурге, в т.ч. стажировалась в формате «на рабочем месте».
- Современные методики хирургического лечения птоза – очень сложные, но на сегодняшний день именно они дают максимальный эффективный и стойкий результат, - отмечает Ольга Александровна. – В России они используются только в федеральных специализированных учреждениях. Теперь и в нашей больнице в отделении офтальмологии мы успешно применяем эти методики. Проведено несколько операций, результат отличный.

14 ноября - Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

ГБУ РО «ОДКБ»: плюс два новых современных реанимобиля!

В Областной детской клинической больнице РО получили и ввели в эксплуатацию два новых современных реанимобиля, соответствующих стандартам оснащения.
Реанимобили приобретены в рамках финансирования областным бюджетом Ростовской области территориальной программы «Развитие здравоохранения». Это очень значимая веха для Центра анестезиологии и реанимации ГБУ РО «ОДКБ», прежде всего для службы Центра медицины катастроф. А значит – и для всех детей региона.
- Наши реаниматологи, а при необходимости и с докторами смежных специальностей, выезжают к пациентам в территории области, оказывают помощь и осуществляют межгоспитальную транспортировку больных и пострадавших. В критически ситуациях, предварительно стабилизировав состояние пациентов и выполнив необходимый диагностический минимум, доктора транспортируют пациентов в специализированные отделения ОДКБ.
Зачастую возникает необходимость в оказании помощи одновременно в разных территориях, и вторая бригада незамедлительно выезжает на место. Количество выездов и эвакуаций в месяц может составлять до 30 и более.
Также реанимационные бригады ОДКБ РО транспортируют пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральные центры Москвы и Санкт-Петербурга. Поэтому понятно, насколько важно, чтобы реанимобилей было достаточно, чтобы оборудованы они были в соответствии со стандартами, - подчеркивает Федор Шаршов, директор Центра анестезиологии и реанимации ГБУ РО «ОДКБ», Заслуженный врач РФ, д.м.н.
Постоянно совершенствующие свои навыки и знания доктора, а также новейшее оборудование является тем необходимым, что обеспечивает своевременную и квалифицированную помощь. Поэтому два новых реанимобиля - это действительно большое и очень важное приобретение.

ВЕКТОР ОТКРЫТОГО ОБСУЖДЕНИЯ РЕАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ на IX Форуме детских хирургов России

Глеб Новошинов, заведующий хирургическим отделением ГБУ Ростовской области «Областная детская клиническая больница», главный детский хирург Минздрава Ростовской области, и Алексей Романеев, заведующий хирургическим блоком Центра специализированной хирургической помощи ОДКБ, к.м.н., приняли очное участие в IX Форуме детских хирургов России.
Форум состоялся в Москве 9 – 11 ноября и был организован Российской Ассоциацией детских хирургов. Это мероприятие проходит ежегодно и считается главным для детских хирургов страны. Общение, самые острые проблемы, не только медицинские, но и организационные, опыт и достижения флагманов детской хирургии, тренды развития детского здравоохранения по профилю детской хирургии – всё это обсуждается именно здесь. Форматы разнообразны: пленарное заседание, видеосессии, симпозиумы, круглые столы. Впечатлений много. О самом важном рассказывает Глеб Валерьевич Новошинов, зав. хирургическим отделением ОДКБ РО:
- На мой взгляд, чрезвычайно актуально то, что прямо и откровенно обсуждались профессиональная подготовка и качество нашей работы в целом и проблемы, с этим связанные. Исключительно талантливые детские хирурги всегда были, есть и будут, но речь шла о повышении уровня компетентности в целом, начиная от подготовки в медицинских вузах и оканчивая буднями практической работы. Говорилось о том, что идет некое умаление значимости профессии детского хирурга. В частности, в медицинских вузах по этой специальности уменьшается количество часов преподавания. Ассоциация детских хирургов намерена обратиться по данной проблеме в Минздрав РФ. Вторая проблема: акцент сегодня делается на узконаправленные специальности в детской хирургии: торакальные детские хирурги, колопроктологи и т.д. Т.е. всё идет к тому, что оперирующий детский хирург, работающий в стационаре, должен иметь 5, 6, а то и более сертификатов. Получается, не имеющий сертификата узкой специальности не имеет права проводить операцию по соответствующей группе заболеваний. И речь не идет о сложных или уникальных случаях, когда мы направляем пациентов в специализированные федеральные центры.
Но в организационном плане есть и хорошие новости. В ближайшее время будет принят новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия». Инициатор и идеолог его разработки и принятия – Дмитрий Анатольевич Морозов, главный детский хирург России, директор НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор. Проект нового Порядка серьезно обсуждался в регионах. Наша больница, в частности Центр специализированной хирургической помощи ОДКБ, приняла в обсуждении очень активное участие. От нас поступило много предложений, большинство из которых приняты. В новом Порядке расписано буквально всё, особенно в организационном плане. Внятно говорится и о случаях, когда «взрослые» хирурги имеют право оперировать детей: когда есть непосредственная угроза жизни ребенка, при этом оперировать детей может только заведующий отделением либо опытный хирург, и обязательно после заочной (по телефону или через санавиацию) консультации и согласования с главным детским хирургом территории или дежурным детским хирургом. Такое решение проблемы давно назрело. Методики многих операций у взрослых и у детей очень отличаются. Та же паховая грыжа - методики совершенно разные, одинаково только, пожалуй, грыжесечение и обработка грыжевого мешка.
Есть также значительное продвижение в подготовке Клинических рекомендаций, которые с 1-го января 2024 года станут основным нормативным (в профессиональном и юридическом смысле) документом для детских хирургов. К концу нынешнего года выйдут клинические рекомендации по 20-ти нозологиям, в следующим году предположительно – еще по 50-ти нозологиям. Понятно, что нозологий гораздо больше, объем работы огромный, поэтому кафедры детской хирургии медицинских вузов страны активно подключатся к этой работе. Идеолог этой большой и необходимой работы – тоже Дмитрий Анатольевич Морозов.
Мне очень импонирует его взгляд на нашу профессию, его понимание сути и задач форумов такого масштаба, как недавно состоявшийся. Обмен опытом – это замечательно, но именно проблемы и обсуждение путей их решения должны быть на первом плане. Например, я обратил внимание и мысленно согласился с репликой Дмитрия Анатольевича после ряда докладов, вполне успешных; он сказал: а почему мы не говорим об ошибках? о тех ситуациях, когда на вроде бы продуманной «от» и «до» операции что-то пошло не так? об осложнениях?.. Получается, у всех всё хорошо?..
На мой взгляд, именно этот вектор - открытое обсуждение реальных проблем – и приведет нас всех к продвижению в профессии.

На фото: в центре – Д.А.Морозов.