Публикации

Заведующая отделением медицинской реабилитации ОДКБ выступила на VII Национальном Междисциплинарном Конгрессе «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации»

Татьяна Ефремова возглавляет отделение медицинской реабилитации ГБУ РО «ОДКБ» и является главным детским реабилитологом Минздрава РО, а также ЮФО. Недавно она приняла участие и выступила с докладом на VII Национальном Междисциплинарном Конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации». Доклад был посвящен опыту применения реабилитационных техник с использованием триады тейпирования у детей с заиканием.
Конгресс традиционно был организован главным внештатным специалистом по детской реабилитации МЗ РФ Батышевой Татьяной Тимофеевной.
Как отмечает Татьяна Ефремова, в рамках работы Конгресса удалось познакомиться с инновационными методиками и техниками, узнать о передовых исследованиях и поделиться своими наработками, увидеть практику работы реабилитологов на новом интересном оборудовании и др. А на заседании профильной комиссии МЗ РФ по детской реабилитации, которое проводила Т.Т. Батышева в рамках Конгресса, были представлены результаты работы детской реабилитационной службы РФ, новые направления развития службы; также были обсуждены актуальные рабочие вопросы.
Особый акцент – практика. Для главных внештатных специалистов субъектов РФ замечательный мастер - класс по работе на высокотехнологичном оборудовании провели специалисты ГБУЗ «НПЦ ДПН ДЗМ». Это было чрезвычайно познавательно и полезно.

Спасли, конечно! Спасли ребенка, проглотившего 56 магнитных шариков

Это уже четвертый такой случай в нынешнем году. В двух предыдущих ситуациях доктора ОДКБ выполнили детям операции в объеме лапаротомии и резекции кишечника, поскольку магнитные шарики вызвали перфорацию кишечника. Родители, следите, пожалуйста, какие игрушки попадают ребенку в руки… И, наверное, пришло время задавать вопросы производителям ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ игрушек и разрешительным инстанциям: ПОЧЕМУ ТАКИЕ ДЕТСКИЕ ТОВАРЫ РАЗРЕШАЮТ ПРОДАВАТЬ.

Четырехлетняя девочка перед сном убирала игрушки. «А где магнитные шарики?» - спросила мама. «Я их проглотила…»
Когда выяснилось, что ребенок проглотил все 56 (!!!) шариков, ребенка срочно привезли в Областную детскую клиническую больницу. Здесь сразу сделали рентгеновское исследование. Доктора немного, совсем слегка, «выдохнули»: шарики находились кучно, в желудке; в кишечник пока не попали, а именно проникновение их в кишечник самое опасное – чревато перфорацией стенок кишечника и серьезной полостной операцией.
Тем не менее, пока доктор эндоскопист Татьяна Ри проводила манипуляцию по извлечению магнитных шариков, опытные ростовские детские хирурги Сергей Кузнецов и Глеб Шилов находились рядом – мало ли что. Но их помощь не понадобилась, и это тот случай, когда все были этому рады. Всё прошло быстро и успешно. Дело было вчера. А сегодня девочке сделали контрольный рентген, убедились, что эндоскопист с манипуляцией справилась на «отлично», - и ребенка выписали.
«Поиграла» с шариками…
Заметим, подобные манипуляции выполняют под общим наркозом. Вот зачем такие нагрузки ребенку, - их можно было избежать, если бы внимания взрослых к игрушкам детей было чуть больше…
И еще ремарка: ОДКБ – единственное ЛПУ в регионе, оснащенное эндоскопическим оборудованием, рассчитанным на профильную помощь детям даже первых дней жизни.
На фото: все эти предметы дети глотали, а врачи эндоскописты ОДКБ РО - извлекали.

Более 360 детей из Цимлянского района и г. Волгодонска проконсультировали доктора выездного отделения ОДКБ

26-го апреля специалисты выездного отделения ОДКБ РО работали в Волгодонске, 27-го – в Цимлянске. Консультировали маленьких пациентов семь докторов: травматолог-ортопед, детский хирург, детские уролог, эндокринолог, оториноларинголог, кардиолог, аллерголог-иммунолог (именно этих детских специалистов нет в районах, а востребованность в них большая).
- В Цимлянске мы осмотрели и проконсультировали 240 человек, это много, - рассказывает заведующий выездным отделением Василий Серебряков. – Но очень хорошо, что в их числе на прием пришли почти все, кого мы консультировали в прошлый раз, - мы своевременно скорректировали лечение, дали рекомендации. По необходимости, как обычно, делали УЗИ-исследования, работала мобильная лаборатория. В территориях уже знают наш принцип: работаем до последнего пациента; так было и на этот раз. 20 направлений на углубленное дообследование в консультативно-диагностической поликлинике ОДКБ и 13 направлений на госпитализацию в ОДКБ получили наши пациенты из Цимлянского района. В Волгодонске 15 детей нуждаются в дообследовании (направления мы дали), на госпитализацию направлены пятеро. Отмечу, проблемой для многих детей является аллергический ринит. К этому диагнозу не надо относиться легкомысленно, в ряде случаев заболевание требует стационарного лечения.
- По Волгодонску – важный акцент. Здесь нет детского эндокринолога, но достаточно много детей с эндокринологической патологией (в т.ч. сахарный диабет), и медицинская помощь нашего эндокринолога была, пожалуй, наиболее востребована. Всего в Волгодонске мы проконсультировали 120 детей, - добавляет Василий Юрьевич.
Форма выездной работы в территориях, с осмотром, консультациями и в случае необходимости направлениями в поликлинику и стационар ОДКБ очень востребована в Ростовской области. В значительной мере это помогает решать проблему дефицита узких детских специалистов.
СЛЕДУЮЩИЙ ВЫЕЗД – 17-го мая в ЗАВЕТНОЕ.

На фото: идет прием детей; так сейчас выглядит мобильный лабораторный модуль выездного отделения – сдавать здесь анализы совсем не страшно, об этом позаботились сами сотрудники отделения.

ВНИМАНИЮ детских хирургов:
к августу 2024 года клинические рекомендации по более чем 150 нозологиям по профилю «детская хирургия» должны быть разработаны
15-го мая главный детский хирург Минздрава РО, заведующий хирургическим отделением ГБУ РО «ОДКБ» Глеб Новошинов принял участие online в рабочей встрече главных детских хирургов субъектов РФ с главным детским хирургом РФ Дмитрием Анатольевичем Морозовым. Речь шла об организации работы над клиническими рекомендациями, о системе обучения и аккредитации всех специалистов страны, студентов и ординаторов.
- Проблемы, о необходимости реализации которых Дмитрий Анатольевич говорил в течение последнего времени, будут решаться в течение обозримого горизонта. Самое главное для нас, практических детских хирургов, - к августу клинические рекомендации по всем основным заболеваниям должны быть разработаны. Как подчеркнул Д.А.Морозов, «…Работа предстоит очень большая, сроки четко установлены - с января 2025 года федеральный закон о клинических рекомендациях и протоколах вступит в силу. И мы должны быть к этому полностью готовы». На встрече прозвучало: методическая и организационная помощь по профилю детской хирургии субъектам РФ также будет обеспечена, - отметил Глеб Новошинов.
Важно: состоявшаяся рабочая встреча проведена во исполнение поручения, сформулированного на недавнем министерском совещании уже нового состава правительства.
Итак, конкретика.
- Клинико-статистические группы и нозологические единицы, по которым необходимо разработать клинические рекомендации профессиональному сообществу детских хирургов, - свыше 150.
- Эта работа должна быть завершена к августу 2024 года.
- Не реже раза в три года клинические рекомендации должны пересматриваться по мере появления новых данных о методах исследований, диагностики и лечения, новых лекарственных препаратов, медицинских изделий и пр.
Как отметил Глеб Новошинов, особое внимание на встрече было уделено необходимости привлечения и закрепления молодых специалистов детских хирургов в региональные учреждения здравоохранения (наставничество, участие в олимпиадах, конференциях, симпозиумах, мастер-классах, медицинских кружках).
Теперь онлайн встречи с главными детскими хирургами регионов будут еженедельными.
На фото: главный детский хирург РФ Д.А.Морозов.

Полезный опыт коллег из Института
им. академика Г.А. Илизарова в г.Кургане

В.Серебряков, заведующий отделением выездной консультативной лечебно-профилактической помощи ГБУ РО «ОДКБ», 24-25 мая принял участие в ФГБУ НМИЦ ТО им. академика Г.А. Илизарова МЗ РФ (г. Курган) в междисциплинарном научно-медицинском мероприятии на тему «Метаболические остеопатии и (или) нарушение минерализации костной ткани». Речь шла в т.ч. и о гипофосфатозии (ГФФ) в детском возрасте. ГФФ – это редкое наследственное заболевание, характеризующееся снижением активности щелочной фосфатазы. Причиной развития болезни является генетическая мутация. Клиническая манифестация может наступить как во внутриутробном периоде, так и во взрослом возрасте. И хотя, в отличие от Канады (1 случай на 25 тыс. человек), в России это заболевание встречается крайне редко (предполагаемые значения – 1 случай на 100 тыс. человек), в профессиональной практике Василия Юрьевича есть такой пациент. С докладом о данном клиническом случае В.Серебряков выступил на мероприятии. Ребенку три года; к врачу родители обратились в связи с закрытым переломом головки левой лучевой кости со смещением костных отломков, при обследовании доктора заподозрили генетическое заболевание, что и подтвердилось. Сейчас ребенок проходит дообследование и в дальнейшем будет проходить лечение у врача генетика.
- Мы также приняли участие в разборе практических случаев: в клинике патологии позвоночника и редких заболеваний, в клинике нейроортопедии и системных заболеваний, нас познакомили с работой Института в целом, с новыми направлениями лечения, что для меня как травматолога-ортопеда было очень интересно и полезно. НМИЦ ТО им. академика Г.А. Илизарова – один из ведущих научных центров в России, здесь есть чему поучиться. При этом я с удовлетворением констатировал: в отделении травматологии и ортопедии нашей больницы успешно используются многие технологии и, конечно же, различные модификации т.н. аппарата Илизарова, - отметил Василий Юрьевич.