Публикации

Здоровая шея за 5 минут?
Шея и шейный отдел позвоночника – это самые уязвимые места. Нагрузка на шейные позвонки огромная. А их ткань хрупкая и тонкая. Только средний вес головы составляет 3 - 5 кг! И это ежедневная и постоянная нагрузка на нашу хрупкую шею, с которой ей необходимо справляться! Шее отведена важная стратегическая роль в работе нашего организма, потому что она несет ответственность за кровоснабжение и работу головного мозга. Также артерии, проходящие через шею, отвечают за наше общее самочувствие, артериальное давление, оказывают влияние на вегето-сосудистую и нервную систему. Каждые 7 из 10 взрослых людей сталкиваются с болями в шее. Пожалуй, самой распространенной причиной их возникновения является остеохондроз – изменения в межпозвоночных дисках, проявляющиеся в уменьшении их высоты и снижении прочности.
Причины остеохондроза: сидячая работа, малоподвижный образ жизни, тяжести, сквозняки, работа за компьютером, постоянное использование гаджетов, нездоровое питание, вредные привычки (алкоголизм, курение). При долгом нахождении в одной позе (за компьютером) мышцы начинают застаиваться. Затекшие мускулы препятствуют поступлению крови в голову. Появляются болевые ощущения при нахождении в одном положении.
Симптомы при остеохондрозе – это не только «хруст» или боль в шее, лопатках, плечах, локтях, это частые головные боли, головокружение, «гул, шум, звон» в ушах, снижение слуха, зрения, скачки АД, онемение пальцев рук, «жар или холод» в ладонях, бессонница, раздражительность, тошнота.
Трудности со спиной нельзя рассматривать как проблемы отдельных мышц или связок. Ведь позвоночник — один большой сустав, он пытается справиться с ежедневной нагрузкой, которую мы на него возлагаем.
Несмотря на сидячую работу и распространенность остеохондроза, не стоит полагать, что болезнь нельзя предотвратить. Можно! Будет ли эффективна зарядка при остеохондрозе? Однозначно - да! Гимнастику необходимо начинать только во время ремиссии, избегать период обострения.
Рекомендации по профилактике остеохондроза:
• Контролируйте осанку в офисе, за столом, перед компьютером;
• Не допускайте накопления лишнего веса; занимайтесь плаванием;
• Спите на ортопедическом матрасе и невысокой подушке;
• Избегайте резких движений головой;
• Употребляйте здоровую пищу - кушайте больше овощей, фруктов, молочных продуктов, орехов; откажитесь от сигарет и алкоголя.
Чтобы разминать шею, достаточно 10-15 минут в сутки! Каждое упражнение необходимо выполнять плавно, не резко, по 10 раз, задерживать наклон на 3 секунды, выполнять регулярно (ежедневно).
Профилактическая гимнастика для шеи поможет предотвратить:
• остеохондроз,
• мышечные спазмы,
• боли в шее и голове,
• нарушение осанки (сутулость, гиперлордоз шеи),
• потерю красоты и молодости шеи (лица)
Берегите хрупкий шейный отдел позвоночника и позаботьтесь
о правильных методах его восстановления!

«Избранные вопросы детской неврологии» -

научно-практическая конференция по этой теме состоялась недавно в Ростове-на-Дону в конференц-зале отеля Mercure. Она прошла в соответствии с планом Минздрава Ростовской области.
В конференции в гибридном формате приняли участие 130 детских неврологов из донского края и регионов РФ.
Среди спикеров конференции – известные в стране специалисты. На заседании секции «Эпилепсия» большой интерес вызвали сообщения по вопросам лечения фокальных эпилепсий у детей (докладчик Белоусова Е.Д., д.м.н., профессор, зав. отделом психоневрологии и эпилептологии НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева, заслуженный врач РФ). Елена Дмитриевна подчеркнула необходимость своевременного обследования пациентов и рационального назначения противосудорожной терапии в соответствии с видом эпилепсии и типом приступов.
Были представлены результаты мультицентровых исследований российских и зарубежных авторов по данному разделу неврологии.

Секцию «Нервно-мышечные заболевания на современном этапе» открыла Кузенкова Л.М., д.м.н., профессор, руководитель Центра детской психоневрологии и зав. отделением психоневрологии и психосоматической патологии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ сообщением на тему «Дифференциальный диагноз спинальной мышечной атрофии – фокус на «красные флаги»». Сегодня тема нервно-мышечных заболеваний является более чем актуальной в связи с началом в январе 2023 г. неонатального скрининга в России на некоторые (в том числе и СМА) наследственные заболевания, чтобы в доклинический период начать проводить патогенетическую терапию с минимизацией проявлений болезни в более старшие возрастные периоды.
За 2023 г. в Ростовской области с помощью неонатального скрининга было выявлено 6 детей со СМА (из них 4 – в доклинической фазе). Троим из них было проведено введение дорогостоящего препарата «Золгенсма» в ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей». Это было бы невозможно без финансовой поддержки Фонда «Круг добра». Благодаря своевременно проведенному лечению в настоящее время дети из доклинической группы развиваются соответственно возрасту. Данные о результатах неонатального скрининга в Ростовской области были представлены в сообщении Бочковой Е.Н., заведующей психоневрологическим отделением ГБУ РО «ОДКБ», главного внештатного специалиста МЗ РО по детской неврологии.

Следующий блок докладов был посвящен проблемам лечения и ранней диагностики такого заболевания, как миодистрофия Дюшенна. Оно является одним из наиболее тяжелых заболеваний в мире, характеризуется ранними проявлениями в возрасте 2,5 лет, средним возрастом постановки диагноза в 5-7,5 лет, невозможностью самостоятельного передвижению у 90% пациентов к 15-ти годам и летальным исходом к 20-ти годам. Об аспектах ранней диагностики миодистрофии Дюшенна, о явных и скрытых симптомах заболевания говорила на конференции Артемьева С.Б., к.м.н., зав. детским психоневрологическим отделением 2 НИКИ педиатрии и детской хирургии им. академика Ю.Е.Вельтищева (г. Москва). Для некоторых форм миодистрофии Дюшенна разработана патогенетическая терапия, которую поддерживает фонд «Круг добра». Шестеро детей, жителей Ростовской области, страдающих этим заболеванием, получают патогенетическую терапию в психоневрологическом отделении ОДКБ, в стационарах гг. Батайска и Волгодонска. Раннее назначение такой терапии позволяет продлить возраст самостоятельного передвижения и отодвинуть период соматических осложнений.
Большой интерес вызвал и доклад Кондаковой О.Б., к.м.н., зав. отделением медицинской генетики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей», на тему «Дефицит AADC- не приговор! Современные возможности диагностики и терапии», с демонстрацией клинических случаев заболевания в детском возрасте. Данное заболевание нуждается в проведении дифференциального диагноза прежде всего с эпилепсией, но имеет свой вариант патогенетической терапии и соответственно - отсутствие положительной динамики на противоэпилептических препаратах.
На конференции выступила главный внештатный специалист МЗ РО по медицинской генетике Амелина М.А. с сообщением об организации специализированной медицинской помощи детскому населению Ростовской области по профилю «медицинская генетика». Здесь важный акцент – информация о скором открытии орфанного центра для детей на базе ГБУ РО «ОДКБ».
В заключительном докладе Бочковой Е.Н. большое внимание было уделено работам корифея отечественной детской неврологии профессора Ратнера А.Ю. - в контексте неврологических проблем у детей с миопией, особенно прогрессирующего характера.

Заведующая отделением медицинской реабилитации ОДКБ выступила на VII Национальном Междисциплинарном Конгрессе «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации»

Татьяна Ефремова возглавляет отделение медицинской реабилитации ГБУ РО «ОДКБ» и является главным детским реабилитологом Минздрава РО, а также ЮФО. Недавно она приняла участие и выступила с докладом на VII Национальном Междисциплинарном Конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии: традиции и инновации». Доклад был посвящен опыту применения реабилитационных техник с использованием триады тейпирования у детей с заиканием.
Конгресс традиционно был организован главным внештатным специалистом по детской реабилитации МЗ РФ Батышевой Татьяной Тимофеевной.
Как отмечает Татьяна Ефремова, в рамках работы Конгресса удалось познакомиться с инновационными методиками и техниками, узнать о передовых исследованиях и поделиться своими наработками, увидеть практику работы реабилитологов на новом интересном оборудовании и др. А на заседании профильной комиссии МЗ РФ по детской реабилитации, которое проводила Т.Т. Батышева в рамках Конгресса, были представлены результаты работы детской реабилитационной службы РФ, новые направления развития службы; также были обсуждены актуальные рабочие вопросы.
Особый акцент – практика. Для главных внештатных специалистов субъектов РФ замечательный мастер - класс по работе на высокотехнологичном оборудовании провели специалисты ГБУЗ «НПЦ ДПН ДЗМ». Это было чрезвычайно познавательно и полезно.

Спасли, конечно! Спасли ребенка, проглотившего 56 магнитных шариков

Это уже четвертый такой случай в нынешнем году. В двух предыдущих ситуациях доктора ОДКБ выполнили детям операции в объеме лапаротомии и резекции кишечника, поскольку магнитные шарики вызвали перфорацию кишечника. Родители, следите, пожалуйста, какие игрушки попадают ребенку в руки… И, наверное, пришло время задавать вопросы производителям ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ игрушек и разрешительным инстанциям: ПОЧЕМУ ТАКИЕ ДЕТСКИЕ ТОВАРЫ РАЗРЕШАЮТ ПРОДАВАТЬ.

Четырехлетняя девочка перед сном убирала игрушки. «А где магнитные шарики?» - спросила мама. «Я их проглотила…»
Когда выяснилось, что ребенок проглотил все 56 (!!!) шариков, ребенка срочно привезли в Областную детскую клиническую больницу. Здесь сразу сделали рентгеновское исследование. Доктора немного, совсем слегка, «выдохнули»: шарики находились кучно, в желудке; в кишечник пока не попали, а именно проникновение их в кишечник самое опасное – чревато перфорацией стенок кишечника и серьезной полостной операцией.
Тем не менее, пока доктор эндоскопист Татьяна Ри проводила манипуляцию по извлечению магнитных шариков, опытные ростовские детские хирурги Сергей Кузнецов и Глеб Шилов находились рядом – мало ли что. Но их помощь не понадобилась, и это тот случай, когда все были этому рады. Всё прошло быстро и успешно. Дело было вчера. А сегодня девочке сделали контрольный рентген, убедились, что эндоскопист с манипуляцией справилась на «отлично», - и ребенка выписали.
«Поиграла» с шариками…
Заметим, подобные манипуляции выполняют под общим наркозом. Вот зачем такие нагрузки ребенку, - их можно было избежать, если бы внимания взрослых к игрушкам детей было чуть больше…
И еще ремарка: ОДКБ – единственное ЛПУ в регионе, оснащенное эндоскопическим оборудованием, рассчитанным на профильную помощь детям даже первых дней жизни.
На фото: все эти предметы дети глотали, а врачи эндоскописты ОДКБ РО - извлекали.

Более 360 детей из Цимлянского района и г. Волгодонска проконсультировали доктора выездного отделения ОДКБ

26-го апреля специалисты выездного отделения ОДКБ РО работали в Волгодонске, 27-го – в Цимлянске. Консультировали маленьких пациентов семь докторов: травматолог-ортопед, детский хирург, детские уролог, эндокринолог, оториноларинголог, кардиолог, аллерголог-иммунолог (именно этих детских специалистов нет в районах, а востребованность в них большая).
- В Цимлянске мы осмотрели и проконсультировали 240 человек, это много, - рассказывает заведующий выездным отделением Василий Серебряков. – Но очень хорошо, что в их числе на прием пришли почти все, кого мы консультировали в прошлый раз, - мы своевременно скорректировали лечение, дали рекомендации. По необходимости, как обычно, делали УЗИ-исследования, работала мобильная лаборатория. В территориях уже знают наш принцип: работаем до последнего пациента; так было и на этот раз. 20 направлений на углубленное дообследование в консультативно-диагностической поликлинике ОДКБ и 13 направлений на госпитализацию в ОДКБ получили наши пациенты из Цимлянского района. В Волгодонске 15 детей нуждаются в дообследовании (направления мы дали), на госпитализацию направлены пятеро. Отмечу, проблемой для многих детей является аллергический ринит. К этому диагнозу не надо относиться легкомысленно, в ряде случаев заболевание требует стационарного лечения.
- По Волгодонску – важный акцент. Здесь нет детского эндокринолога, но достаточно много детей с эндокринологической патологией (в т.ч. сахарный диабет), и медицинская помощь нашего эндокринолога была, пожалуй, наиболее востребована. Всего в Волгодонске мы проконсультировали 120 детей, - добавляет Василий Юрьевич.
Форма выездной работы в территориях, с осмотром, консультациями и в случае необходимости направлениями в поликлинику и стационар ОДКБ очень востребована в Ростовской области. В значительной мере это помогает решать проблему дефицита узких детских специалистов.
СЛЕДУЮЩИЙ ВЫЕЗД – 17-го мая в ЗАВЕТНОЕ.

На фото: идет прием детей; так сейчас выглядит мобильный лабораторный модуль выездного отделения – сдавать здесь анализы совсем не страшно, об этом позаботились сами сотрудники отделения.