Публикации

В Сальске и Пролетарске доктора выездного отделения ОДКБ РО за два дня проконсультировали более 380 детей и назначили лечение

В Сальский район докторов выездного отделения ГБУ РО «ОДКБ» давно не приглашали. И вот такой выезд состоялся. Девять узких специалистов ОДКБ РО провели большую работу – в Сальске за один день осмотрели и проконсультировали более 200 детей, назначили лечение.
- Как и в других территориях области, в Сальском районе не хватает детских узких специалистов, детских врачей некоторых специальностей нет вообще. Поэтому травматолог-ортопед (это я), аллерголог-иммунолог и невролог на нашем приеме были чрезвычайно востребованы, - рассказывает Василий Серебряков, заведующий выездным отделением Областной детской клинической больницы. – Было несколько обращений с тяжелыми заболеваниями, в частности – с запущенной формой сколиоза. В таких случаях два варианта лечения – корсетирование либо хирургическое. Мы договорились с родителями этих детей – пока попробуем щадящий метод, это постоянное ношение корсета Шено. А дальше свяжемся и решим. Особо хочу подчеркнуть: направленные к нам на осмотры и консультации пациенты Сальского района были подготовлены – коллеги представили максимально полные истории болезни этих детей, что дало нам понимание того, как развивалось заболевание.
Василий Юрьевич отметил: и в Сальском районе, и в Пролетарском несколько детей нуждаются в дообследовании в консультативно-диагностической поликлинике ОДКБ РО и в госпитализации. Направления даны. И хорошо, что это сделано вовремя.
В Пролетарске доктора выездного отделения осмотрели и проконсультировали более 180 детей. Всем помогли. Как всегда, в ходе выездов работала мобильная лаборатория выездного отделения, по необходимости проводились УЗИ-исследования.

Поздравление от главного врача ОДКБ РО

Главный врач ГБУ РО «ОДКБ» Светлана Пискунова на общебольничной планерке поздравила заведующего выездным отделением В.Ю.Серебрякова и детского врача кардиолога В.Ю.Авдеенко с наградой в связи с Днем Героев Отечества – накануне они награждены Благодарностями главы администрации Ростова-на-Дону Алексея Логвиненко. Порядка пяти месяцев они, в составе бригады ростовских врачей, работали в присоединенных территориях - Мариуполе и Донецке (ДНР), проводили профилактические осмотры на базе школ и поликлиник. Василий Серебряков возглавлял бригаду. Многим детям понадобилась медицинская помощь в федеральных центрах и лечение в ОДКБ, что и было сделано (подробнее мы писали на сайте ОДКБ РО 5-го декабря).
Светлана Геннадьевна высоко оценила их чувство долга и профессиональную ответственность, человеческую надежность.
Главный врач ГБУ РО «ОДКБ» также поблагодарила докторов и медицинских сестер выездного отделения за прекрасную работу на протяжении последних лет. Выезжая в территории, они работают, как говорится, «до последнего пациента», оказывая помощь детям, проводя осмотры и консультации, корректируя лечение, в случае необходимости направляя пациентов на дальнейшее дообследование в ОДКБ и стационарное лечение. За много лет работы – ни одной жалобы. Только благодарности!

В рамках суперсервиса «Рождение ребенка» доступна функциональность оформления медицинского свидетельства о рождении в форме электронного документа (ЭМСР) на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ). Среди преимуществ ЭМСР: регистрация рождения ребенка без личного посещения органов ЗАГС или МФЦ, получение в проактивном режиме сертификата на материнский капитал, проактивное присвоение СНИЛС и ИНН ребенка и доступ к ним в личном кабинете на ЕПГУ.
Для популяризации суперсервиса «Рождение ребенка» необходимо проводить разъяснительную работу среди родителей. На сайте минздрава РО размещен ролик «Как зарегистрировать рождение в электронном виде» по ссылке

https://minzdrav.donland.ru/about/pamytka/kak-zaregistrirovat-rozhdenie-v-elektronnom-vide/

Врожденный вывих тазобедренного сустава: операции успешные, самочувствие детей – хорошее!

В отделении травматологии и ортопедии ГБУ РО «ОДКБ» успешно лечат врожденный вывих тазобедренного сустава. Возглавляет отделение Игорь Богданов, главный детский травматолог-ортопед Минздрава РО. По оценке самих докторов, хорошие результаты хирургического лечения врожденного вывиха бедра получены благодаря соблюдению клинических рекомендаций (имеются в виду клинические рекомендации 2019 г.) и следованию алгоритмам с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В период 2019-2023 гг. в отделение травматологии и ортопедии ОДКБ оперативно пролечено 30 пациентов (разного возраста, в т.ч. до года) с врожденным вывихом бедра (односторонний вывих - у 24 детей, двухсторонний - у 6 детей). В ходе лечения было лишь 2 случая релюксации, с последующей оперативной коррекцией, и оба связаны с ранним прекращением ношения шины пациентами.
У остальных пациентов результаты лечения, по итогам рентгенологических и клинических данных (походка, укорочение конечности, амплитуда движений), а также по степени удовлетворенности родителей результатами лечения (а родители ориентируются и на самочувствие детей), - удовлетворительные и хорошие.
Заметим, врожденный вывих бедра – одна из самых распространенных и тяжелых форм патологии тазобедренных суставов, которая нередко является причиной асептических некрозов головки бедренной кости. Хирургическое лечение этой врожденной патологии представляет собой сложную задачу современной ортопедии. В России врожденная дисплазия тазобедренных суставов встречается в 50 – 200 случаях на 1000 (5 – 20 %) новорожденных, врожденный вывих бедра – 3 – 4 случая на 1000 новорожденных. Успешное лечение данной патологии позволяет спасти ребенка от тяжелой инвалидности, дети полностью восстанавливаются и забывают о перенесенной болезни.

БОЛЬШАЯ ОПАСНОСТЬ, когда дети вдыхают или глотают инородные тела. Таких случаев, увы, много…

Инородные тела дети вдыхают или глотают гораздо чаще, чем мы можем себе представить. Из года в год эндоскописты Областной детской клинической больницы Ростовской области называют примерно одну цифру – порядка 120 случаев. Около 50 из них – инородные тела попадают в органы дыхательной системы, около 70 – в органы пищеварительного тракта. Т.е. представьте: только в ОДКБ РО практически каждый третий день попадает ребенок с такой патологией.
- В особо сложных случаях мы со своим оборудованием выезжаем в территории по санавиации, проводим необходимые манипуляции на месте, таких случаев в нынешнем году было 6, - рассказывает заведующий эндоскопическим отделением к.м.н. Игорь Багновский.
Современное высокотехнологичное оборудование для подобных манипуляций – важная составляющая при помощи детям в подобных случаях. В области только в ОДКБ РО есть оборудование, необходимое для ВСЕХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП, т.е. разного размера, включая и новорожденных, и даже недоношенных деток. Помощь детям в извлечении инородных тел, попавших в органы дыхательной системы, оказывают только здесь.
Что же представляют собой сложные случаи? И каковы типичные?
Игорь Олегович рассказывает об относительно недавних. 16-летний подросток доставлен в ОДКБ из области, проглотил чайную ложку. Как такое могло случиться?! Объяснил, что пытался вызвать рвоту и вот как-то так получилось… При подобных ЧП опасностей для ребенка много: повреждение или перфорация слизистых либо органов, сложности извлечения инородного предмета; одна из них в том, что необходим общий наркоз.
А вот этот случай был еще сложнее. Годовалый ребенок каким-то образом умудрился вдохнуть маникюрную фрезу длиной 4 см, она попала в трахею. Тоже общий наркоз и огромные риски при извлечении.
- После общего наркоза ребенок некоторое время находится в отделении реанимации. Редко, но бывает, что после извлечения инородного тела из органов дыхания пациент плохо дышит – в этих случаях в отделении реанимации мы наблюдаем за ним подольше, коллеги реаниматологи при необходимости дают кислород. Выписываем порой только после повторного эндоскопического исследования, полностью убедившись, что всё хорошо, - поясняет Игорь Олегович.
Особая тема – орехи и семечки. Детям до 4-х лет их есть вообще не рекомендуется. И потому, что они медленно разлагаются, и потому, что велика опасность поперхнуться даже крошечным кусочком (ребенок заговорил или засмеялся во время еды), - это может привести к роковым последствиям. Не менее опасны, по словам Игоря Олеговича, т.н. называемые отложенные последствия. Ребенок поперхнулся, прокашлялся, вроде бы всё нормально. А на самом деле маленький кусочек арахиса или семечки попал в бронхи, со временем зарос тканью, в итоге часть легкого не вентилируется, выпадая из дыхания, развиваются бронхиты, пневмонии. «Понять причину постоянной болезни ребенка можно только в результате рентгеновского исследования или томографии, - поясняет заведующий эндоскопическим отделением. – И извлечение инородного тела в подобных случаях – полноценная операция. С такими ситуациями мы несколько раз сталкивались.»
В кабинете заведующего отделением – полные прозрачные емкости. В них монеты, иголки, скрепки, гвоздики, чего там только нет. Всё это глоталось и вдыхалось. Страшно смотреть. Один из самых опасных предметов – батарейки. Они химически агрессивны и довольно быстро приводят к перфорации, что требует быстрой диагностики и серьезной операции.
…Вы спросите: как же всё так получается? Не один-два случая в год, а – а порядка 120-ти! Где взрослые?
Это, пожалуй, главный вопрос.
Игорь Багновский:
- Детям нужно больше внимания и контроля. Опасные предметы должны быть вне доступа малышей. Ребенок должен твердо знать: нельзя брать инородные тела в рот «на одну секундочку» (иголки, гвоздики, скрепки и пр.); вдруг оступился, кто-то толкнул, не вовремя заговорил – можно проглотить предмет. Агрессивные жидкости (как химические, так и пищевые, тот же уксус) следует хранить в особом месте, недоступном для детей. И, пожалуй, самое простое и очень важное – необходимо прививать детям культуру еды: нельзя есть лежа или развалясь, не надо бурно разговаривать и смеяться во время еды. Вспомним давние поговорки, они ведь не случайно родились: «когда я ем, я глух и нем» (аналог есть и в английском языке), «большой кусок в горле застревает» (есть аналогичная арабская поговорка), «прежде жуй, а потом глотай».
…Остается добавить только одно: у Игоря Олеговича золотые руки и светлая голова. Работает он замечательно; дети его не боятся, родители пишут благодарности, отмечая его такт, доброжелательность, умение успокоить в самых нервных ситуациях. А главное – помочь.