Публикации

Женское бесплодие – это неспособность женщины к зачатию в репродуктивном возрасте.

Различают первичное, вторичное и абсолютное женское бесплодие.

Абсолютное женское бесплодие означает, что возможность беременности полностью исключена (отсутствие матки, яичников и другие аномалии развития половых органов).

При первичном бесплодии отмечается отсутствие беременности у супружеской пары (состоящей или не состоящей в регистрируемом браке) в течение 1-1,5 лет совместной регулярной сексуальной жизни, без использования методов контрацепции.

При указании на беременность, независимо от того, чем она завершилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - бесплодие считается вторичным.

Причиной бесплодия может быть как один фактор (женский или мужской), так и сочетание факторов. При отсутствии объективных причин отсутствия беременности, после проведенного полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, устанавливается диагноз бесплодие неясного генеза.

Обследование при бесплодии включает инфекционное, гормональное, эндокринное, иммунологическое обследование, УЗИ органов малого таза, оценку проходимости маточных труб, обследование партнера. Первым этапом лечения бесплодия при выявлении проблем на этом этапе обследования является консервативное, а при необходимости оперативное лечение (предпочтительно эндоскопическое). При отсутствии результата (беременности), следующим этапом лечения может стать программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

Наиболее часто встречаемые причины бесплодия:

- инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;

- патология маточных труб (непроходимость маточных труб);

- патология яичников (доброкачественные образования, преждевременное истощение яичников, синдром поликистозных яичников);

- патология матки (миома матки, аденомиоз, внутриматочная патология, патология эндометрия);

- наружный и внутренний генитальный эндометриоз;

- патология эндокринных желез (синдром поликистозных яичников, патология желез внутренней секреции и др.);

- нарушение менструального цикла;

- иммунологические нарушения.

Кaждoй жeнщинe поcле 35 лет нeобходима ежегодная конcультация мaммолога. В обcлeдовании тaкже нуждaются пациентки, которыe вxодят в группу риска по заболеваниям молочных желез:

• нерожавшим женщинам после 30 лет;
• пациенткам, у которых в анамнезе были аборты и выкидыши;
• при травмах молочных желез;
• при нарушении гормонального фона;
• при наследственной предрасположенности к заболеваниям груди.

Без консультации врача маммолога не обойтись, если у женщины наблюдаются такие симптомы и признаки:

• периодические или постоянные боли в молочных железах и в области подмышек;
• уплотнения в груди;
• асимметрия или изменение размера одной или обоих молочных желез;
• выделения из сосков;
• покраснения в области груди;
• изменения в области соска: набухание, втянутость, западание;
• травмы груди.

Консультация врача маммолога будет полезна при проблемах с лактацией, при осложненной беременности, при гормональных заболеваниях половой сферы, при эндокринных нарушениях, тяжелом стрессе.

Гистероскопия — диагностическая методика исследования полости матки. Это «золотой стандарт» для диагностики внутриматочной патологии. В акушерстве и гинекологии гистероскопия имеет своё развитие в следующих направлениях.

Репродуктология. При выяснении причин бесплодия репродуктолог должен убедиться в том, что в полости матки нет патологий, которые препятствовали бы приживаемости эмбриона, дальнейшему его развитию. Это могут быть полипы тела матки, субмукозные миомы, эндометриоз матки, хронический эндометрит, внутриматочные спайки и различные виды деформации цервикального канала и полости матки.

Гинекология. Женщины часто обращаются к врачу с нарушением менструальной функции. Причины могут быть самыми разными: полипы, миомы, фрагменты тканей хориона или плода, оставшиеся после прерывания беременности, фрагменты плаценты после родов, эндометрит после кесарева сечения, внутриматочная перегородка, неполная перфорация матки из-за присутствия внутриматочного контрацептива и т.д. В постменопаузе при кровотечениях необходимо исключить предраковые изменения эндометрия, аденомиоз, гиперпластический процесс эндометрия.

При гиперпластических процессах гистероскопия применяется для контроля эффективности терапии после гормонального воздействия, после проведенных резектоскопий, для контроля состояния полости матки после удаленных полипов, миомы.

Почему не стоит бояться этой процедуры?

1) Гистероскопия является малоинвазивным методом диагностики. Оптический прибор, который вводится в полость матки, имеет диаметр от 2 до 5 мм.

2) Возможно проведение гистероскопии с внутривенным наркозом. Целесообразность введения наркоза обсуждается с врачом индивидуально.

3) После гистероскопии не остаётся послеоперационных рубцов.

4) Исключено образование спаечного процесса.

После проведения гистероскопии при отсутствии патологический состояний в полости матки беременность возможна уже через месяц после проведения процедуры.

Гистероскопия — это универсальный, достоверный метод исследования состояния полости матки как для выяснения и лечения причин бесплодия, так и при установлении диагноза при состояниях и жалобах, не связанных с репродукцией.

Риск возникновения различных заболеваний определяется возрастом и исходным состоянием здоровья. У женщин в возрасте от 30 до 60 лет возрастает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, достигая 40%, существенно увеличивается риск метаболических нарушений, остеопороза, сахарного диабета, менопаузальных и урогенитальных расстройств.
.
В тоже время своевременное выявление и коррекция факторов риска позволяет предупредить развитие болезней и продлить жизнь в среднем на 9 лет.
Мы предлагаем Вам программы здоровья женщин 30+, 40+,50+, включающее ежегодное обследование:
.
• Консультации специалистов
-Гинеколог
-Терапевт
-Маммолог
-Эндокринолог
• Исследование крови
-Клинический анализ +тромбоциты
-Биохимический анализ: глюкоза, общий белок, прямой и непрямой билирубин, креатинин, холестерин, мочевина, мочевая кислота, АлТ, АсТ, Гамма-глютамил транспептидаза, липидограмма
-Коагулограмма, РФМК, Д-димер
-Витамин D25(ОН)
-ВИЧ, Гепатит В и С, Сифилис
-Гормональное обследование (по показаниям эндокринолога)
• Инфекционное обследование
-микроскопическое исследование отделяемого влагалища, цервикального канала
-бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала на аэробы и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам
-паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад
-микробиологическое исследование на микоплазму, уреаплазму
-ПЦР (хламидии, микоплазма genitalium, гонорея, вирус простого герпеса I-II типов, цитомегаловирус, ВЭБ)
-скрининг HPV16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82,6,11,44
-Кольпоскопия, жидкостная цитология
• Общий анализ мочи
• ЭКГ с физической нагрузкой
• Остеоденситометрия
• УЗИ органов и систем: сердце, молочные железы, щитовидная железа, брюшная полость, матка и придатки матки, почки, мочевой пузырь.
.
СЧАСТЛИВЫМ МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО ЗДОРОВЫЙ!!!!

Врач-уролог занимается диагностикой и терапией патологических процессов в почках и мочевыводящих путях.

Уролог-андролог – это врач, объединяющий в своей деятельности сразу несколько специализаций: урологию, андрологию, сексопатологию и эндокринологию.

Наиболее распространенные проблемы: эректильная дисфункция, мужское бесплодие, воспалительные процессы в предстательной железе, эндокринные нарушения, связанные с недостатком или избытком мужских половых гормонов, мужской климакс, анатомические аномалии развития репродуктивной и мочеиспускательной систем.


Уролог – андролог Центра репродукции человека и ЭКО Шестель Александр Николаевич проводит консервативное и оперативное лечение мужского бесплодия.