Публикации

Две трети пациентов Ростовской областной клинической больницы, которые на данный момент внесены в лист ожидания пересадки печени, страдают от вирусных гепатитов В или С. Часть из них в течение многих лет знали о своем положительном статусе, но в отсутствие серьезных недомоганий не считали нужным обращаться за помощью к инфекционисту.
По словам гепатолога-трансплантолога Гастроэнтерологического отделения РОКБ Екатерины Пак, в отсутствие лечения вирусные гепатиты со временем приводят к тяжелым заболеваниям печени: циррозу или гепатоцеллюлярной карциноме. В большинстве случаев спасти таких пациентов от гибели может только пересадка печени, которая доступна жителям Ростовской области с 2015 года. При этом трансплантологам Ростовской областной клинической больницы удается даже в группе тяжелых пациентов, внесенных в лист ожидания пересадки, добиваться устойчивой рекомпенсации функции печени. В результате до 20% дончан перестают нуждаться в операции вследствие существенного замедления развития у них цирроза.
Таким образом, если время еще не упущено, то пациентам с гепатитом С может помочь современная лекарственная терапия, которая почти в 100% случаев позволяет полностью избавиться от этой инфекции. Гепатит В пока неизлечим с помощью медикаментов, но при своевременном внимании поддается терапии, которая способна обеспечить хорошее качество жизни. Однако, в отличие от гепатита С, заражение гепатитом В можно предотвратить с помощью периодической вакцинации.
В целом, по данным ВОЗ, на сегодня вирусом гепатита В и С в мире инфицировано 354 млн человек, из которых более 1 млн ежегодно погибают. При этом широкодоступный на сегодня тест, который следует проводить не реже одного раза в год, поможет своевременно выявить проблему и не доводить болезнь до той стадии развития, когда она становится смертным приговором.

Ведение пациентов с астмой и еще целым рядом заболеваний бронхолегочной системы вследствие тяжело перенесенной во время пандемии ковидной инфекции требует широкого набора компетенций, а также привлечения врачей целого ряда других специализаций, отмечают пульмонологи Ростовской областной клинической больницы.
В Пульмонологическом отделении Ростовской областной клинической больницы
Постоянные одышка, сухой кашель, небольшая температура, не поддающиеся стандартному лечению, – частые жалобы посетителей пульмонологических кабинетов Консультативной поликлиники РОКБ. При этом многие настаивают, что до заболевания ковидом не сталкивались ни с чем подобным.
Абсолютному большинству пациентов с тяжелыми постковидными осложнениями на легкие мы в состоянии оказать эффективную помощь именно благодаря условиям многопрофильной клиники, – поясняет заведующая Пульмонологическим отделением РОКБ Елизавета Сафонова. – На этапе диагностики задействована большая команда врачей: лабораторной и функциональной диагностики, рентгенологов, радиологов. Благодаря региональной программе переоснащения, в РОКБ жителям Ростовской области стала доступна однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), совмещенная с компьютерной томографией легких.
В ходе лечения стационарных больных с постковидными осложнениями пульмонологи РОКБ работают в тесном контакте с торакальными хирургами, используя все возможности бронхоскопии. Совместно с кардиологами и сердечно-сосудистыми хирургами ведут пациентов с пневмониями, вызванными тромбоэмболией легочной артерии. Наращивают свои компетенции, дополнительно специализируясь не только в терапии, но и в ревматологии. Это позволяет оказывать квалифицированную помощь при поражении легких у пациентов с различными системными заболеваниями соединительной ткани, пусковым фактором для развития которых также может служить вирусная инфекция.

Банковский вклад – это простой способ сохранить свои сбережения или накопить на крупную покупку. Вы передаете некоторую сумму в банк, и он выплачивает вам проценты за то время, пока деньги хранятся у него. Рассказываем в карточках, как выбрать подходящий вклад и о чем стоит помнить, когда вы его уже открыли. Подробнее читайте на сайте Финкульт.инфо.

В Ростове-на-Дону состоялся первый Ростовский неврологический форум, организованный Донским минздравом и Ростовской областной клинической больницей. Он собрал около 100 неврологов и терапевтов со всей области, которые с этого года действуют в новых условиях организации специализированной медпомощи взрослым пациентам с болезнями нервной системы.
Форум объединил мнения и опыт представителей обеих неврологических кафедр РостГМУ, врачей РОКБ, а также экспертов из Москвы и Краснодара. Обсуждение проводилось в рамках симпозиумов, включающих также интерактивные разборы клинических случаев, по нескольким неврологическим направлениям: рассеянный склероз, эпилепсия, нейродегенеративные и экстрапирамидные заболевания. Отдельный симпозиум был организован для неврологов и терапевтов первичного звена, так как на их плечи ложится огромный труд и ответственность за своевременную диагностику и постгоспитальное сопровождение пациентов с заболеваниями нервной системы.
Открывая мероприятие, начальник управления лечебно-профилактической помощи Минздрава Ростовской области Владимир Шин отметил, что анализ инфраструктурных, кадровых и технологических возможностей региона позволяет пока лишь наметить направления маршрутизации, точки роста для реализации современных требований к оказанию специализированной медпомощи взрослым пациентам с болезнями нервной системы:
– В условиях кадрового дефицита большое значение приобретает развитие междисциплинарных компетенций. Очевидно, что сегодня азами неврологии должны владеть врачи других специальностей, но и неврологам необходимо осваивать ранее не свойственные им навыки, – подчеркнул Владимир Шин.
По словам главного невролога Ростовской области, заведующей Неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Регионального сосудистого центра Ростовской областной клинической больницы Ирины Кладовой, потребность в информационно-методической поддержке областных специалистов очень высока. Задача выстроить в регионе качественную модель оказания неврологической помощи подразумевает не только широкую доступность высокотехнологичных методов лечения, но и передачу клинической ответственности за пациента от врача к врачу, от одной медицинской организации к другой. Именно такой подход позволяет обеспечить должный уровень государственных гарантий оказания специализированной медпомощи, повысить эффективность системы ее организации в целом.

Всемирный день сердца, который ежегодно отмечается 29 сентября, в 2023 году было решено встретить в рамках масштабной акции под названием «Неделя ответственного отношения к сердцу». Как отмечает главный кардиолог Ростовской области и ЮФО, директор Регионального сосудистого центра Ростовской областной клинической больницы Алексей Хрипун, формирование ответственности пациента за свое здоровье – одна из приоритетных задач государственной политики по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 2023-2024 гг., базовое условие для эффективной профилактики развития патологии органов системы кровообращения.

– Мы на Дону действительно очень многого достигли в плане оказания стационарной кардиологической помощи, в том числе неотложной, – поясняет Алексей Хрипун. – Первичные сосудистые центры, которые более 10 лет назад были созданы для пациентов с инфарктами и инсультами в нескольких больницах нашей области практически одновременно с Региональным сосудистым центром РОКБ, раньше могли проводить только консервативное лечение. А сегодня – это высокотехнологичные площадки с современными ангиографическими операционными и высокопрофессиональными специалистами. И уже не первый год большей части дончан с подозрением на инфаркт не приходится ехать далеко от дома, чтобы спасти свое сердце. Ежегодно увеличивается и количество экстренно проведенных рентгенохирургами региона коронарных стентирований, давно перешагнувшее шеститысячный рубеж.

Вместе с тем, как главный кардиолог региона я использую каждую возможность, чтобы напомнить через СМИ и соцсети: восстановление кровотока в остром периоде не решает проблемы хронической патологии сосудов в целом. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, – все это после стентирования никуда не денется. Таким образом, практически каждый спасенный нами пациент с острым инфарктом – это больной с хронической сердечной недостаточностью. И при отсутствии должного внимания прогноз на будущее для него неутешительный, в среднем, до пяти лет жизни.

Самочувствие таких больных во многом зависит от амбулаторного звена, участковых врачей поликлиник, на которых ложится основная нагрузка по реабилитации и уже вторичной профилактике. Традиционно считается, что и первичная, то есть направленная против самого возникновения заболевания, профилактика – целиком и полностью задача лечащего врача по месту жительства, который своевременно указывает на риски, выявляет тенденции, дает рекомендации, отслеживает результаты.

Но если проанализировать истории болезни пациентов любого профильного стационара – везде большой процент больных либо вообще не посещавших поликлинику, либо утративших регулярную связь с лечащим врачом по месту жительства, не следовавших рекомендациям по динамическому наблюдению, самостоятельно отменивших себе препараты, стабилизирующие давление, холестерин, сахар, и т.п.

То есть возможности врачей в части влияния на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости довольно ограничены. А риск развития такой патологии, – вследствие генетической или врожденной предрасположенности, профессии, образа жизни, возраста, есть практически у любого человека. Таким образом, никакие высокотехнологичные методы лечения, никакая грамотная маршрутизация пациентов из отдаленных районов области, никакая телемедицина не дадут должного эффекта, если не обращать внимания на особенности своего организма, не контролировать свои привычки, образ жизни в целом, не проходить периодически несложное обследование. В этом смысле, подкрепленное действиями желание каждого из нас быть здоровым – одно из важнейших условий сохранения работоспособности своего сердца.