Публикации

Здоровому человеку необходимо выпивать до двух литров воды в день. Соблюдение такой нормы позволяет организму правильно функционировать.

В карточках собрали семь причин соблюдать питьевой режим.👉

Кроссворды популярны среди всех возрастов и профессий. А ещё они улучшают память и тренирует работу мозга. 🧠

Мы составили медицинский кроссворд, который точно понравится каждому.

Разгадывайте головоломку и пишите ответы в комментариях. 🤗👉

В рамках недели профилактики эндокринных заболеваний врачи РОКБ напоминают о фундаментальной роли ежегодного скрининга патологии щитовидной железы, так как недуг может нарастать в течение длительного времени совершенно бессимптомно.

Считается, что женщины более уязвимы для функциональных нарушений, а мужчины – для злокачественных новообразований. Но, в целом, в процессе развития патологии щитовидной железы очень много зависит от наследственности. Также существенное влияние оказывают экология – особенно, радиационный фон, йододефицит, сопутствующие хронические заболевания и осложнения после перенесенных инфекций и травм.

Для выявления дисфункции щитовидной железы достаточно недорогого и широкодоступного анализа крови. Но нередко деформация органа, образование узлов происходят на фоне совершенно нормальной гормональной деятельности, и проблемы просматриваются только на УЗИ.

В Хирургическом отделении № 3 РОКБ по поводу опухолей щитовидной железы в год оперируются сотни пациентов, и немалая их часть попадает в поле зрения эндокринолога случайно, например, по направлению ЛОР-врачей, кардиологов, неврологов.

При этом более-менее распространенное ультразвуковое исследование в состоянии лишь обозначить наличие проблемы. А для качественной оценки новообразования следующим этапом требуется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия подозрительного узла. И здесь уже очень многое зависит от опыта врача ультразвуковой диагностики, забирающего материал, и от врача-цитолога, его исследующего.

Окончательное заключение, в том числе и о наличии метастазов в костях, что характерно для рака щитовидной железы, врачи РОКБ выносят только после проведения сцинтиграфии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ). На данный момент из всех областных учреждений это доступно только в РОКБ – по направлению врача с места жительства.

Хорошая новость: высококвалифицированная хирургия щитовидной железы сводит к минимуму все возможные осложнения на сосуды, нервы, пищевод, трахею. Но послеоперационный период для пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями сильно различается. В первом случае врачи настаивают только на обычном периодическом осмотре, особенно, если назначается заместительная гормональная терапия, которая нередко нуждается в коррекции.

Что касается злокачественных образований, то в РОКБ уже давно стандартизирован процесс дальнейшего ведения таких больных, в том числе и с направлением их для последующего лечения в федеральный центр. Прогноз сильно зависит от вида опухоли и, конечно, стадии развития заболевания на момент операции. Мы наших онкологических больных активно призываем не пропускать контрольные визиты, поэтому нередко отмечаем: грамотное лечение и добросовестное отношение пациента к рекомендациям врачей дают чудесные результаты.

В Ростовской области работают новые отделения патронажной паллиативной помощи детям. Они открылись в Волгодонске, Шахтах и Сальском районе.

Сейчас в отделении паллиативной медицинской помощи Областной детской клинической больнице 20 коек.

По данным 2023 года, в Ростовской области проживает 787 038 детей. Таким образом, расчётная обеспеченность детей паллиативными койками составляет 19,68 койки.

Можно ли уберечь себя от болезней пищеварительного тракта? Рассказывает заведующая Гастроэнтерологическим отделением Ростовской областной клинической больницы к.м.н. Анджела Бабиева.

– Анджела Мироновна, как не заболеть, например, гастритом?

– Для начала надо оздоровить режим, хотела сказать, питания, но выходит, что всей жизни. У нас ведь как обычно? Утром цейтнот и суета: позавтракать либо вообще не успели, либо глотаем на ходу кофе с чем-нибудь из пачки. На работе докладываем в желудок следующие порции быстрых углеводов, обедаем йогуртом, каким-нибудь покупным салатиком или просто бутербродом с колбасой. Зато вечером... Первое, второе, десерт, потом еще один, а у некоторых прежде всего – аперитив, а дальше, как пойдет. И эпилог, доступный, правда, больше мужчинам: принимаем совершенно противопоказанное набитому желудку горизонтальное положение – у телевизора или с девайсом в руках.

– А вот говорят, что для желудка еще нервничать очень вредно...

– Роль постоянных эмоциональных нагрузок в процессе приобретения гастрита одно время была сильно преувеличена, больным даже назначали курс антидепрессантов. На сегодня группу факторов, вызывающих гастрит, возглавляет инфекционный, в лице бактерии хеликобактер, которая легко передается бытовым путем. Врачам не составляет труда выявить ее с помощью простого дыхательного теста и победить антибиотиками.

– Должно быть, у вас больше всего больных с гастритом?

– Нет, конечно. Обычный гастрит успешно лечится амбулаторно. При серьезном обострении больного могут госпитализировать в стационар по месту жительства. А к нам обычно попадают только в тяжелых состояниях: гастроэзофагиальный рефлюкс с эзофагитом, язвенная болезнь и т.п. Для этого мы в области и существуем – оказывать высококвалифицированную медицинскую помощь в наиболее сложных случаях.

У нас больше всего пациентов с хроническим панкреатитом – почти три четверти. Поджелудочная железа страдает вместе с желудком от нашего образа жизни, но лечить ее сложнее.

Традиционный консервативный подход базируется, главным образом, на приеме ферментов в комплексе с жесточайшей диетой, и во многих случаях приложенные усилия не дают адекватного результата. По счастью, Ростовской областной клинической больнице есть что предложить таким пациентам, – в Центре хирургии и координации донорства, подразделением которого мы являемся, применяется высокоэффективный метод хирургического лечения хронического панкреатита. Мы, гастроэнтерологи, при этом обеспечиваем качественную предоперационную подготовку и послеоперационную реабилитацию, как и во многих других случаях, когда в процессе лечения пациента Центра присутствует хирургический этап.

– А цирроз печени можно вылечить?

– Только трансплантацией. Пересадки в Центре хирургии и координации донорства РОКБ тоже успешно проводят, включая родственные. На нашем отделении, в связи с этим, лежит целый ряд задач, начиная с формирования листа ожидания. Гепатолог-трансплантолог ежедневно принимает в поликлинике РОКБ, и любой житель Ростовской области имеет право получить по месту жительства направление на консультацию.

Также в рамках программы трансплантологии на нас лежит работа по мониторингу и, при необходимости, коррекции состояния таких больных. Ведь нередко пересадки печени приходится ждать много месяцев, и наша забота – добиться улучшения самочувствия, чтобы человек просто жил до появления подходящего ему органа. Мы же следим и за состоянием пациентов после трансплантации печени.

– Осталось обсудить кишечник...

– Насыщая желудок не тем и не так, мы и кишечник подводим. Получая плохо обработанную желудком пищу, он вынужден продуцировать море шлаков. Хроническая нехватка грубой клетчатки ведет к ухудшению перистальтики, не эвакуированные вовремя из организма продукты жизнедеятельности выделяют вредные вещества, которые всасываются в кровь. Появляются воспаления, эрозии, язвы... Опять-таки через наше отделение проходят в основном пациенты с запущенными формами язвенного колита. Углубленное изучение, большой опыт работы с пациентами, страдающими болезнью Крона, позволили нам особенно продвинуться в лечении этой категории больных.

– И все-таки, возвращаясь к вопросу здорового питания, что важнее всего, на ваш взгляд?

– Сохранять пропорции во всем: жиры, скажем, организму жизненно необходимы – это ценный строительный материал, вреден только их избыток. То же – с десертами, которые способствуют хорошему настроению, добавляют энергии. Жесткие ограничения ведут к периодическим срывам, интервалы между которыми постоянно сокращаются. Это вредно и для желудочно-кишечного тракта, и для нервной системы. Лучше понемногу разнообразить каждый прием пищи. Разумный подход к жирному, острому, копченому, соленому, маринованному, сладкому позволяет не обделять себя, а превратить питание в еду, полезную и вкусную одновременно. Более-менее здоровый желудочно-кишечный тракт идет при этом солидным бонусом.